病因学说概念、沿革

（一）概念

病因学说：病因学说是研究致病因素的性质、致病特点和致病规律的一门学说。

病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。

六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外，病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成为病因。

（二）中医病因学的沿革

1.《黄帝内经》将病因分为阴阳两类。

2.《金匮要略》将病因入侵概括为三个途径。

3.宋·陈无择提出了“三因学说”——即内因、外因、不内外因。

4.现今教材将病因分为外感病因、内伤病因、病理性病因、其他病因四类。

病因分类

1.外感病因：主要包括外感六淫、疫疠之气。

2.内伤病因：主要包括七情内伤、饮食失宜、劳逸过度。

3.病理性病因：主要指痰饮、瘀血、结石。

4.其他病因：主要包括虫兽咬伤、金刃所伤、跌仆努伤以及药邪、医过、胎传等。

六淫的概念及共同致病特点

（一）六淫的基本概念

六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。

六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。

（二）六淫的共同致病特点

1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。六淫所致疾病为外感病。

2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。

3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。

4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”

风邪

1.基本概念

凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

2.性质和致病特征

（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。

性质：（浮越）阳邪——风性轻扬、向上、向外开泄——风性散发

致病特点：易袭阳位——头面、阳经、肌表皮毛腠理开泄——汗出、恶风

（2）风性善行而数变

性质：（多变）

善行——风性善动不居，行无定处；数变——风性来去迅速。

致病特点：病位游移不定———行痹；发病快，传变快——风疹瘙痒。

（3）风性主动

性质：风具有动摇不定之性。

致病特点：病症表现为动摇、四肢抽搐、角弓反张等。

（4）风为百病之长

性质：指风邪为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体。

致病特点：致病广泛，风寒、风热、风湿、风燥等。

寒邪

1.基本概念

凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。

2.寒邪的性质和致病特征

（1）寒为阴邪，易伤阳气

性质：阴邪，“阴盛则寒”

致病特点：损伤阳气——明显寒象症状：恶寒、肢冷、下利清谷、小便清长。

（2）寒性凝滞

性质：凝——滞——寒性使万物痹阻不通。

致病特点：经脉气血凝结、阻滞不通——产生痛的症状。

（3）寒性收引

性质：收引，寒性有收缩牵引之性。

致病特点：气机收敛,腠理闭塞——恶寒发热、无汗；经络筋脉收缩挛急——头身疼痛、脉紧、关节曲伸不利等。