望神

神是人体生命活动的外在表现，以精气作为物质基础，是脏腑气血盛衰的外露征象。 因此，通过观察病人的精神状态、意识活动、语言气息等，可以判断脏腑气血阴阳的盛衰和疾病的轻重和预后。

望神包括：得神、失神、假神。

1.得神（有神）：

神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，表示正气未伤，病情轻浅，预后良好。

2.失神（无神）：

精神萎靡，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神志不清，表示正气已伤，病情较重，预后较差。

3.假神：

常见于久病、重病、精气极度衰弱的病人，出现精神暂时好转的假象，是临终前的预兆。这是由于精气衰竭已极，阴阳格拒，即将离绝的象征，通常称为“回光返照”或“残灯复明”。 

望面色

主要观察面部的颜色和光泽。面部的色泽是脏腑气血的外部反映。所以，望面色可以了解人体气血的盛衰和疾病的发展变化。正常人面色微黄、红润光泽，称为“常色”。在疾病状态时面部的色泽，称为“病色”。病色分为青、赤、黄、白、黑五种。

1.青色：主寒证、痛证、淤血和惊风。

寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青，甚至青紫；经脉瘀阻，不通则痛；血不养筋，肝风内动则惊风搐搦。所以青色多见于胸腹瘀痛、外伤剧痛及小儿惊风先兆。

2.赤色：主热证。

气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色红赤。若满面通红，多为外感发热或脏腑阳盛的实热证；仅颧部潮红娇嫩，则多属阴虚火旺的虚热证。

3.黄色：主虚证、湿证。

黄为脾虚湿蕴之征象。脾失健运，则水湿内停，气血不充，故面色发黄。如脾胃气虚，气血不足，面色淡黄，枯槁无光，称“萎黄”。面目一身具黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘色者，属“阳黄”，为湿热熏蒸之故；黄而晦暗如烟虚熏者，属“阴黄”，为寒湿郁阻引起。面黄虚浮，称为“黄胖”，多为脾气虚衰，湿邪内阻所致。

4.白色：主虚证、寒证、失血证。

为气血不足的表现。凡阳气虚衰，气血运行乏力；或耗气失血，气血不足，不能上荣于面，皆可导致面呈白色。如面色晄白虚浮，多属阳气虚；面色淡白消瘦，所属血虚。里寒腹痛或阳气暴脱，则多见面色苍白。

5.黑色：主肾虚、水饮和瘀血。

黑为阴寒水盛之色，主要是肾阳虚衰，水寒内盛，影响气血流畅而变黑。面色淡黑，见于肾虚水泛；妇人眼眶见黑，多为寒湿带下；面色黧黑而肌肤甲错，属瘀血。面黑干焦，则多系肾精久耗。