腰椎间盘突出久久不好,是病情太严重?还是。。。?
2019-10-16
腰椎间盘是什么样的?
腰椎间盘位于两个椎体之间,由髓核、纤维环和软骨终板三部分构成:
髓核:位于椎间盘的中央,是透明胶状物,具有一定的弹性可缓冲脊柱压力,水份含量约占髓核总量的75%-90%。
当髓核内的水份逐渐丢失,在压力下会变成扁平状,使压力向各个方向传递,当承受不了压力就会突出包裹它的纤维环,暴露在外。
纤维环:纤维环包裹在髓核之外,保持髓核的液体成分,维持髓核的位置和形状。纤维环十分坚固,紧密附着在软骨终板上,保持脊柱的稳定性。
软骨终板:软骨终板位于椎骨上、下两面,由纤维软骨组成,在椎体的上、下各一个。软骨板如同关节软骨一样,可以承受压力,防止椎骨遭受超符合的压力,保护椎体。软骨终板为透明的无血管的软骨组织,对椎间盘起着营养交换的作用,厚度为1mm,一经损伤后,不能自行修复,也不会产生疼痛。
椎间盘与腰部动作的关系
腰椎间盘通常在25岁以后开始逐渐退变,长期反复的劳损(如长时间站立或长时间坐,固定姿势不变,负重弯腰状态下椎间盘容易受到损伤)、外伤、腰骶椎的先天异常、家族腰突遗传都是致病的原因。
腰椎间盘突出的分类
按照髓核突出的程度可以把腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离4种类型,其中膨出、突出比较常见,也是比较好治疗成功的,脱出和游离相对较少,如果遇到,大部分都直接去做手术就可以了,保守治疗是没有作用的。
1.髓核膨出
腰椎间盘纤维环部分形状发生改变,但没有破裂,髓核没有突出。
2.髓核突出
纤维环部分破裂,髓核从裂口处流出。
3.髓核脱出
突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物。
典型症状
·腰痛和放射性下肢痛(96.5%患者存在,疼痛与体位有关)
·腰部肌肉痉挛紧张(肌肉牵拉可导致X线片上腰椎表现为侧突畸形)
·棘突间旁侧压痛与放射痛(患者拒绝按压脊柱检查)
·神经功能损伤(下肢无力、神经根冯、感觉麻木、严重者可有大小便功能障碍)
腰椎间盘平日防护
1、寒冷、潮湿季节注意保暖;
2、避免长时间站立和坐(半小时变换一次姿势);
3、纠正不良坐姿、站姿、卧姿;
4、平时注意腰背肌功能锻炼;
5、避免腰背部过度负重和长时间弯腰活动
6、家中床不要睡太软。
康复运动
腰背肌功能锻炼是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法,强大的腰背肌群是防止腰椎间盘突出疼痛的主要因素,所有药物的治疗都要建立在这个基础上。腰椎间盘突出患者病因不同,突出位置不同,因此在下面所有锻炼康复运动中,找到效果明显而且不加重病情的锻炼方式加强锻炼!(下部分各种病情均适用)
01勾脚
平躺在床,向上勾脚!这个过程是从脚底向上勾起,并不是单纯的勾脚尖!
锻炼:主要以患病一侧锻炼为主,健康一侧辅助锻炼,慢慢将脚勾至最大限度停留3-5秒,放松5秒为一次。每次锻炼10次为一组,每天锻炼6组左右,不加重症状为度!
目的:此方法可以使神经拉伸,可牵拉被压迫和刺激的神经。腰突大部分都会有坐骨神经被压的情况,能够有效的止痛和促进恢复!
2伸屈膝关节
平躺在床,慢慢弯曲膝关节,然后伸直,在屈伸过程中勾脚的姿势一直保持!
锻炼:两侧均需锻炼,慢慢将腿弯曲至最大限度,过程中勾脚保持,坚持3-5秒钟,然后伸直休息5秒为一次,每次10次为一组,每天锻炼6组左右,不加重症状为度!
目的:此方法不仅仅能够拉伸神经,降低对神经的压迫和刺激,而且能够锻炼腰部及臀部的肌肉组织!
3平躺抬腿
平躺在床,将一条腿水平抬起,过程中保持勾脚,上半身保持不动的状态!
锻炼:两侧均需锻炼,慢慢将腿水平抬起,过程中勾脚保持,抬至最大限度,保持3-5秒,放下休息5秒为一次,10次为一组,每天锻炼3组即可。不加重症状为度!
目的:此方法可以使神经拉伸,可牵拉被压迫和刺激的神经。能够锻炼腿部及腰部肌肉!
4摆髋
平躺在床,轻轻摆动髋部!
锻炼:轻轻左右摆动,左右摆动为一次,10次一组,一天3-5组!不加重症状为度!
目的:缓解肌肉紧张,从而降低疼痛,促进局部炎症扩散!
以上方法针对急性腰椎间盘突出发作者,不能站立,腰部腿部疼痛者,合理的锻炼不仅能缓解疼痛,而且能够促进炎症扩散,有助于病情的恢复,对于防止以后的复发或减轻病发时疼痛有明显作用!
如果上述方法不适合你,那边下面还有!
5燕飞
起始位置为俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下。可分为2-3次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目!
6后仰练习
颈部和背部向后仰,每次坚持3-5秒,休息5秒为一次,10次一组,每次2-3组即可!
7蛙泳练习
蛙泳不仅能够增强全身肌肉强度,而且对于身体平衡有很好的调节作用。蛙泳姿势腰部不受力,对腰椎间盘突出患者有很好的缓解作用!具体时间根据患者情况定!
8爬行
爬行是很好的动作,人类之前就是爬行衍生而来,可以激活脊柱的深层稳定肌!爬行时,注意脊柱的稳定,收紧核心,髋部和脊柱不能左右摇摆!具体时间根据患者自身情况而定!
腰椎间盘突出康复运动种类较多,本文总结的是效果比较好的几种!希望大家早日康复!
腰椎间盘突出的重要缘故原由为种种外伤,扭挫伤,过分负重,用力不妥及椎间盘退化,风寒湿造成椎体力的均衡失调,使突出物挤压神经根,引起局部充血,水肿,变形,纤维化,欠之神经根与局部软构造孕育发生粘连和疤痕,当神经根受牵拉时,而引起腰部痛苦伤心伴坐骨神经痛和小腿麻痛感。针刀医学首创人朱汉章传授[1]叙述“椎间盘突出,外科手术切除椎间盘时,找不到完备的髓核,而是纤维环和髓核稠浊在一起的瘢痕构造,可见向后部逸出的不是髓核,而是瘢痕构造。多在后外侧布局单薄处,正是脊神经穿经神经孔的部位”。凭据这一理论,用小针刀这种闭合性手术,经针刀疏通、剥离、减压、均衡肌力,改进血循促进复活。松解肌肉、韧带间的粘连,神经根的粘连,起到镇痉止痛的作用,同时小针刀松解了部门构造,排除了神经根的克制,从而缓解和排除了症状。
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